Dantura fixă pe implanturi: lucrarea provizorie și cea definitivă

„Am auzit că după All-on-4 primești mai întâi o lucrare provizorie. De ce nu se fixează direct cea definitivă?” Este o întrebare frecventă în rândul pacienților care se gândesc la o dantură fixă pe implanturi.

Tratamentul se desfășoară, de regulă, în două etape distincte, fiecare cu un rol bine stabilit. În rândurile de mai jos vă explicăm de ce este necesară lucrarea provizorie, ce se întâmplă în perioada în care o purtați și ce opțiuni de materiale există pentru lucrarea definitivă.

Ce este dantura fixă pe implanturi

Dantura fixă pe implanturi înlocuiește toți dinții de pe o arcadă cu o lucrare protetică susținută de mai multe implanturi, de obicei patru sau șase. Spre deosebire de proteza mobilă, aceasta nu poate fi îndepărtată de pacient. Lucrarea se fixează prin înșurubare pe implanturi și se igienizează în cavitatea orală, asemenea dinților naturali. Despre diferențele dintre soluțiile pe patru și pe șase implanturi am scris în articolul All-on-6 vs All-on-4.

De ce este necesară o lucrare provizorie

După inserarea implanturilor urmează procesul de osteointegrare, adică integrarea implanturilor în os, care durează câteva luni. În această perioadă, în multe cazuri, pacientul primește încă de la început o lucrare provizorie fixată pe implanturi, astfel încât să nu rămână fără dinți ^[1][2].

Lucrarea provizorie este concepută special pentru perioada de vindecare. Este, de regulă, mai ușoară și realizată dintr-un material care poate fi ajustat cu ușurință în cabinet. Pe lângă faptul că vă permite să zâmbiți și să vă alimentați, ea oferă medicului timpul necesar pentru a urmări vindecarea gingiei și a osului.

Perioada cu lucrarea provizorie

Perioada în care purtați lucrarea provizorie reprezintă și o etapă de testare. Pacientul se adaptează la noua dantură, la aspectul ei, la vorbire și la masticație. Dacă anumite detalii trebuie corectate, de exemplu forma sau lungimea dinților ori modul în care se închid arcadele, medicul le poate ajusta înainte de realizarea lucrării definitive.

În această etapă, alimentația trebuie să fie mai blândă, deoarece implanturile se află încă în proces de integrare în os. Medicul vă explică ce alimente sunt potrivite și cum se îngrijește lucrarea, iar controalele periodice permit urmărirea atentă a vindecării.

Lucrarea definitivă

După integrarea implanturilor în os și stabilizarea gingiei se realizează lucrarea definitivă. Aceasta este concepută pentru a rezista mult mai mult decât lucrarea provizorie și preia toate ajustările stabilite în perioada de testare. Se realizează noi amprente sau scanări digitale, urmează o probă, iar apoi lucrarea este fixată.

Lucrarea definitivă are, de regulă, o structură internă rezistentă, cel mai adesea din titan sau din zirconiu, peste care sunt realizați dinții și o porțiune de culoarea gingiei. Materialul ales influențează aspectul estetic, rezistența și modul de întreținere.

Materialele lucrării definitive

O variantă frecvent utilizată este structura din titan, acoperită cu dinți din compozit. Avantajul acestei soluții este că dinții din compozit pot fi reparați sau înlocuiți mai ușor în cabinet, în cazul uzurii sau al ciobirii.

O altă variantă este lucrarea din zirconiu, un material ceramic foarte rezistent, cu aspect natural și ușor de igienizat. Studiile au arătat că lucrările complete din zirconiu au o rată de eșec foarte redusă în primii ani, însă stratul de ceramică aplicat la suprafață se poate ciobi uneori, motiv pentru care sunt tot mai utilizate variantele cu ceramică aplicată în cantitate redusă ^[3].

Indiferent de material, în timp pot apărea complicații minore, precum uzura sau ciobirea dinților ori slăbirea unui șurub. De regulă, acestea nu sunt probleme grave, însă arată că o astfel de lucrare necesită controale și întreținere periodică pe tot parcursul anilor ^[4]. Medicul vă prezintă avantajele fiecărei variante în funcție de ocluzie, de prezența bruxismului și de așteptările dumneavoastră estetice.

Îngrijirea lucrării

Atât lucrarea provizorie, cât și cea definitivă se igienizează zilnic, cu periuța și cu instrumente dedicate pentru zona de sub lucrare, precum irigatorul bucal. La controalele periodice, medicul verifică implanturile, gingia și lucrarea, iar la anumite intervale o demontează pentru o igienizare completă ^[5]. Despre inflamațiile din jurul implanturilor puteți citi în articolul peri-implantita: prevenție și tratament.

Întrebări frecvente

Cât timp se poartă lucrarea provizorie? De regulă, câteva luni, până la integrarea implanturilor în os și stabilizarea gingiei. Medicul vă spune durata estimată în cazul dumneavoastră.

Arată lucrarea provizorie natural? Lucrarea provizorie arată ca o dantură completă și vă permite să zâmbiți și să vorbiți normal. Lucrarea definitivă este realizată cu mai multă precizie și din materiale mai rezistente.

Pot alege materialul lucrării definitive? Da. Discutați opțiunile cu medicul, care vă explică ce variantă se potrivește cel mai bine situației dumneavoastră.

Se poate repara lucrarea definitivă? Da. Majoritatea complicațiilor minore, precum uzura sau ciobirea unui dinte, se pot rezolva.

Când să mergeți la un consult

Dacă vă gândiți la o dantură fixă pe implanturi și doriți să înțelegeți toate etapele, de la intervenție până la lucrarea definitivă, o consultație vă oferă o imagine clară. La Denteca vă explicăm fiecare etapă, materialele disponibile și controalele ulterioare, iar planul de tratament îl primiți în scris. Mai multe informații găsiți în articolul despre reabilitările orale complexe.

În concluzie

Dantura fixă pe implanturi se realizează, de regulă, în două etape. Lucrarea provizorie vă însoțește în perioada de vindecare și permite ajustări, iar lucrarea definitivă se realizează după integrarea implanturilor în os. Pentru lucrarea finală există mai multe opțiuni de materiale, fiecare cu avantaje și limite, iar alegerea se face împreună cu medicul.

Notă: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul stomatologic.