Implantul după extracție: în aceeași zi sau după câteva luni

„Dacă tot îmi scoateți dintele, nu se poate pune implantul în aceeași ședință?” Este o întrebare pe care o primim aproape la fiecare extracție a unui dinte care urmează să fie înlocuit. Dorința de a rezolva totul printr-o singură intervenție este firească și, în anumite situații, chiar posibilă.

În alte cazuri, medicul recomandă o perioadă de așteptare de câteva săptămâni sau câteva luni. În rândurile de mai jos vă explicăm ce se întâmplă cu osul după extracție, care sunt momentele în care se poate insera implantul și de ce decizia se ia individual, pentru fiecare pacient.

Ce se întâmplă cu osul după extracție

Osul din jurul unui dinte există, în mare parte, pentru a-l susține. După extracție, acest os nu mai este solicitat și începe să se resoarbă treptat, atât în înălțime, cât și în lățime.

Studiile care au analizat acest proces arată că cele mai importante modificări apar în primele luni după extracție, după care osul continuă să se remodeleze într-un ritm mai lent ^[1]. Din acest motiv, momentul inserării implantului contează: el influențează volumul de os disponibil, aspectul gingiei și necesitatea unor proceduri suplimentare.

Momentele în care se poate insera implantul

În literatura de specialitate sunt descrise, în general, trei momente posibile pentru inserarea implantului după extracție ^[2][3].

Implantul imediat se inserează în aceeași ședință cu extracția. Principalul avantaj este că pacientul trece printr-o singură intervenție chirurgicală, iar durata totală a tratamentului se scurtează.

Implantul timpuriu se inserează după câteva săptămâni sau câteva luni, atunci când gingia s-a vindecat peste alveola dentară, dar osul nu s-a resorbit semnificativ.

Implantul tardiv se inserează după vindecarea completă a zonei, de regulă după mai multe luni. Această variantă poate fi indicată, de exemplu, atunci când a existat o infecție extinsă sau când osul a necesitat o regenerare separată.

Niciuna dintre aceste variante nu este potrivită pentru toți pacienții. Fiecare are avantaje și limite, iar alegerea depinde de situația clinică.

De ce implantul nu se inserează întotdeauna imediat

Pentru ca un implant inserat imediat după extracție să aibă un rezultat bun, trebuie îndeplinite câteva condiții. Osul rămas trebuie să fie suficient și de bună calitate, astfel încât implantul să aibă stabilitate încă din prima zi. Pereții osoși ai alveolei trebuie să fie integri, iar gingia trebuie să aibă o grosime adecvată, mai ales în zona frontală, unde rezultatul estetic este esențial.

Studiile arată că, la dinții frontali, gingia din jurul unui implant inserat imediat se poate retrage în timp la unii pacienți, iar acest lucru se poate observa în zâmbet ^[2][4]. Din acest motiv, medicii evaluează cu atenție fiecare caz înainte de a recomanda implantul imediat în zona estetică. La dinții laterali, unde cerințele estetice sunt mai mici, criteriile pot fi diferite.

Ce factori influențează decizia medicului

Medicul ține cont de motivul extracției, de prezența unei infecții, de cantitatea și forma osului, de grosimea gingiei, de zona în care se află dintele și de starea generală de sănătate. Contează, de asemenea, așteptările dumneavoastră privind aspectul estetic și durata tratamentului.

Pentru a evalua toți acești factori, medicul recomandă, de regulă, o radiografie 3D înainte de extracție ^[5]. Pe baza ei, poate estima dacă implantul imediat este o opțiune potrivită sau dacă este preferabilă o perioadă de vindecare. Uneori, decizia finală se ia chiar în timpul intervenției, după extracție, când se poate evalua direct starea osului.

Când este necesară adiția de os

Dacă osul s-a resorbit semnificativ sau pereții alveolei au fost afectați, poate fi necesară o adiție de os, realizată fie odată cu inserarea implantului, fie înaintea acesteia. Procedura ajută la refacerea volumului osos necesar pentru stabilitatea implantului și pentru un rezultat estetic natural. Despre această procedură am scris pe larg în articolul despre grefa osoasă și sinus-lift.

Implantul imediat nu înseamnă automat dinte imediat

Este important să faceți distincția între două momente diferite: inserarea implantului în os și fixarea dintelui pe implant. Un implant inserat în ziua extracției poate primi imediat o coroană provizorie, dar poate fi lăsat și să se integreze în os timp de câteva luni, fără a fi încărcat. Despre situațiile în care implantul poate primi imediat un dinte am scris în articolul despre încărcarea imediată a implanturilor.

Perioada de așteptare

Dacă medicul recomandă o perioadă de vindecare după extracție, aceasta nu înseamnă neapărat un spațiu vizibil în zâmbet. În zona frontală se poate folosi un dinte provizoriu, fixat de dinții vecini sau pe o proteză parțială temporară. Medicul vă explică ce variantă este potrivită în cazul dumneavoastră și cum se îngrijește.

Întrebări frecvente

Este implantul imediat o variantă mai bună decât cel inserat ulterior? Nu există o variantă superioară în toate cazurile. Fiecare moment are avantaje și limite, iar alegerea se face în funcție de situația clinică.

Este mai dureroasă o intervenție care combină extracția și implantul? Disconfortul după o intervenție combinată este, de regulă, asemănător cu cel de după o extracție mai complexă. Medicul vă explică la ce să vă așteptați în cazul dumneavoastră.

Se poate insera un implant dacă dintele era infectat? Uneori da, alteori este preferabil să se aștepte vindecarea zonei. Decizia depinde de extinderea infecției și de starea osului.

Cât durează tratamentul în total? Durata depinde de momentul ales și de eventualele proceduri asociate. Medicul vă poate oferi o estimare după examinarea clinică și radiografie.

Când să mergeți la un consult

Dacă aveți un dinte care urmează să fie extras și doriți să îl înlocuiți cu un implant, este util să discutați planul de tratament înainte de extracție. Astfel, medicul poate alege momentul potrivit și poate pregăti din timp tot ce este necesar. La Denteca evaluăm fiecare situație cu ajutorul radiografiei 3D și vă prezentăm variantele, pentru a lua decizia împreună. Puteți începe cu ghidul nostru despre implantul dentar.

În concluzie

După extracție, osul se resoarbe treptat, mai ales în primele luni. Implantul poate fi inserat în aceeași ședință, după câteva săptămâni sau după vindecarea completă a zonei, iar fiecare variantă are avantaje și limite. Medicul alege momentul potrivit în funcție de os, de gingie, de zona dintelui și de prezența unei infecții, astfel încât rezultatul să fie stabil și să arate natural.

Notă: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul stomatologic.