Durere de măsea: ce puteți face până ajungeți la stomatolog

Este trei dimineața, măseaua pulsează, iar cabinetul se deschide abia peste câteva ore. Durerea dentară este una dintre cele mai neplăcute experiențe, iar noaptea pare întotdeauna mai intensă.

În rândurile de mai jos vă explicăm care pot fi cauzele durerii, ce vă poate ajuta până la consult, ce remedii este bine să evitați și ce semne impun prezentarea la medic fără întârziere.

De ce doare o măsea

În interiorul dintelui se află pulpa dentară, un țesut care conține nervi și vase de sânge. Atât timp cât este protejată de smalț și de dentină, pulpa nu provoacă disconfort. Atunci când această protecție este compromisă de o carie, de o fisură sau de o obturație veche care nu mai etanșează, stimulii ajung la nerv, iar durerea apare ^[1].

Nu orice durere de măsea are însă originea în interiorul dintelui. Inflamația gingiei, erupția unui molar de minte, un abces, bruxismul sau chiar o sinuzită pot provoca senzații foarte asemănătoare. De aceea, caracteristicile durerii oferă medicului indicii importante.

Ce indică tipul de durere

O durere scurtă, provocată de rece sau de dulce, care dispare în câteva secunde, apare frecvent în cazul sensibilității dentare, al unei carii incipiente sau al unei obturații care nu mai etanșează. În general, nervul este încă sănătos, iar dintele poate fi tratat simplu. Mai multe informații găsiți în articolul despre sensibilitatea dentară.

O durere care apare spontan, pulsează și persistă minute sau ore, mai ales noaptea, sugerează o inflamație importantă a pulpei. În această situație, de multe ori nervul nu se mai poate reface, iar dintele necesită tratament de canal ^[2].

Durerea la masticație, însoțită de senzația că dintele este „mai înalt”, poate indica o inflamație la vârful rădăcinii sau o fisură dentară. Durerea în zona posterioară a arcadei, cu gingie umflată și deschidere dificilă a gurii, apare frecvent în cazul molarilor de minte care nu au spațiu suficient pentru erupție, despre care scriem în articolul despre extracția molarului de minte.

O durere surdă, resimțită în mai mulți molari superiori și accentuată la aplecarea capului, poate avea originea în sinusuri, nu în dinți. Durerea difuză în zona maxilarelor, prezentă la trezire și însoțită de oboseala mușchilor feței, poate fi legată de bruxism, adică încleștarea sau scrâșnirea dinților în timpul somnului.

Aceste descrieri vă ajută să înțelegeți ce se poate întâmpla, însă nu înlocuiesc examinarea clinică.

De ce durerea este mai intensă noaptea

Mulți pacienți observă că durerea se accentuează seara și noaptea. În poziție orizontală, fluxul de sânge spre cap crește, iar presiunea în interiorul dintelui inflamat se amplifică. În plus, în liniștea nopții, atenția se concentrează asupra durerii, care este percepută mai intens. Dacă pacientul își încleștează dinții în somn, presiunea asupra dintelui afectat crește suplimentar.

Ce vă poate ajuta până la consult

Măsurile de mai jos vă pot ajuta până la consultație, însă nu tratează cauza durerii. Cel mai important este să contactați cabinetul cât mai devreme și să descrieți simptomele, deoarece o durere intensă justifică o programare rapidă.

Pentru ameliorarea durerii puteți folosi un analgezic uzual, respectând indicațiile din prospect, sau puteți cere sfatul farmacistului ori al medicului, mai ales dacă aveți alte afecțiuni sau urmați alte tratamente ^[3][6]. Dormiți cu capul ușor ridicat, pentru a reduce presiunea. Dacă există tumefacție, o compresă rece aplicată pe obraz, câteva minute, cu pauze, poate fi de ajutor. Curățați cu blândețe zona, cu periuța și ața dentară, în cazul în care au rămas resturi alimentare între dinți.

Clătirile cu apă călduță și puțină sare pot oferi o senzație de curățenie și ameliorare. Este bine să evitați alimentele foarte reci, foarte fierbinți sau dulci și să mestecați pe partea opusă.

Ce este bine să evitați

Pe internet circulă numeroase remedii pentru durerea de dinți, unele inofensive, altele cu potențial nociv. Nu aplicați comprimate direct pe gingie sau pe dinte, deoarece pot provoca arsuri chimice ale mucoasei fără a reduce mai repede durerea. Nu aplicați usturoi, alcool sau uleiuri esențiale concentrate, care pot irita sau arde țesuturile orale. Nu aplicați căldură pe obraz în prezența unei tumefacții, deoarece aceasta poate favoriza extinderea unei infecții.

Nu luați antibiotice din proprie inițiativă. Majoritatea durerilor dentare nu se tratează cu antibiotic, ci prin tratarea dintelui, iar antibioticul nu calmează durerea cauzată de inflamația pulpei ^[4][7]. De asemenea, nu depășiți doza de analgezic indicată în prospect: dacă durerea nu cedează, acesta este un semnal că trebuie să mergeți la medic.

Când durerea de măsea este o urgență

Este necesar să vă prezentați la stomatolog în aceeași zi sau, dacă nu este posibil, la o unitate de urgență, dacă aveți o tumefacție a feței sau a gâtului care crește, febră ori stare generală alterată, dificultăți la înghițire, la respirație sau la deschiderea gurii, ori dacă durerea a apărut după un traumatism facial.

Există și o situație mai rară, dar importantă: o durere în mandibulă, mai ales pe partea stângă, însoțită de durere sau senzație de apăsare în piept, transpirații, lipsă de aer sau amețeală, poate semnala o problemă cardiacă. În acest caz, sunați imediat la 112.

De ce durerea dispare uneori de la sine

Se întâmplă ca un dinte care a durut mai multe zile să nu mai doară brusc. Acest lucru nu este întotdeauna un semn bun. Uneori, nervul dintelui s-a necrozat, iar durerea dispare deoarece nu mai există nerv care să o transmită. Infecția poate continua însă fără simptome la vârful rădăcinii și poate reapărea ulterior sub forma unui abces ^[5].

De aceea, chiar dacă durerea s-a ameliorat, este important să mergeți la controlul programat. Medicul va verifica vitalitatea dintelui și va stabili tratamentul necesar.

Ce se întâmplă la cabinet

Medicul vă întreabă când a apărut durerea, ce o declanșează și cât durează. Urmează examinarea clinică, testarea sensibilității la rece și la percuție și, de regulă, o radiografie, pentru a identifica sursa durerii și gradul de afectare a dintelui.

În funcție de diagnostic, tratamentul poate consta într-o obturație, un tratament de canal, o extracție, igienizarea și tratamentul gingiei sau, în cazul bruxismului, o gutieră de protecție. În multe situații, primul pas efectuat chiar în ziua consultației aduce o ameliorare importantă a durerii.

Cum puteți preveni durerile dentare

Cele mai multe dureri dentare au la origine carii netratate la timp. O carie incipientă nu doare, iar tratamentul ei este simplu și rapid. O carie profundă, care a ajuns la nerv, provoacă durere și necesită tratamente mai complexe. Controalele periodice permit depistarea cariilor înainte de apariția durerii, așa cum explicăm în articolul despre cariile dentare.

Periajul de două ori pe zi cu o pastă de dinți cu fluor, curățarea spațiilor interdentare și reducerea gustărilor dulci între mese sunt obiceiurile care protejează cel mai eficient dinții pe termen lung.

Întrebări frecvente

Pot aștepta până luni dacă durerea apare în weekend? Dacă durerea se poate controla prin măsurile descrise și nu aveți tumefacție, febră sau dificultăți la înghițire, de regulă puteți aștepta. Dacă apar aceste semne, solicitați imediat ajutor medical.

De ce mă doare tot capul, nu doar dintele? Durerea dentară poate iradia spre ureche, tâmplă sau gât, deoarece nervii feței sunt interconectați. Uneori este dificil de identificat chiar dintele care doare.

Ajută gelurile anestezice din farmacie? Unele geluri pot calma temporar durerea superficială, însă nu acționează asupra nervului inflamat. Este recomandat să cereți sfatul farmacistului înainte de utilizare.

Poate trece durerea de dinți fără tratament? Durerea poate dispărea, dar cauza rămâne. O carie sau o inflamație a pulpei nu se vindecă de la sine.

Mă doare un dinte care are deja o obturație. Este normal? Nu. Obturația poate să nu mai etanșeze corect sau sub ea poate exista o carie nouă. Este necesară o evaluare.

Trebuie extras dintele care doare? Nu neapărat. Mulți dinți dureroși pot fi păstrați prin tratament de canal. Extracția se ia în considerare atunci când dintele nu mai poate fi salvat.

Când să mergeți la un consult

Orice durere dentară care persistă mai mult de o zi, care vă trezește noaptea sau care apare spontan, fără un factor declanșator, necesită evaluare medicală. La Denteca primim pacienți cu dureri și urgențe dentare, iar scopul primei vizite este identificarea cauzei și ameliorarea durerii, astfel încât tratamentul complet să poată fi apoi planificat în liniște.

În concluzie

Durerea de măsea poate avea numeroase cauze, de la o carie sau o obturație veche până la un molar de minte, un abces sau bruxism. Până la consultație, un analgezic uzual folosit corect, poziția cu capul ridicat și compresele reci pot ajuta, în timp ce remediile aplicate direct pe gingie și antibioticele luate fără indicație pot face mai mult rău decât bine. Tumefacția, febra sau dificultatea la înghițire reprezintă semne de urgență.

Notă: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul stomatologic.